稀发月经:周期延长,超过35天一次或每年少于8次。闭经:连续3个月或更长时间无月经。功能性子宫出血:月经周期不规则,出血量不稳定。高雄激素血症的临床表现
多毛症:面部、胸部、腹部等部位出现过多毛发。痤疮:面部、背部等部位出现严重的痤疮。

脂溢性皮炎:头皮油脂分泌增多,皮肤油腻。男性型脱发:前额或头顶头发稀疏。肥胖与代谢异常
中心性肥胖:腰围增大,腰臀比增加。胰岛素抵抗:血糖调节功能受损,易发生2型糖尿病。血脂异常:高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇升高。血液检查
雄激素水平:睾酮、游离睾酮指数等雄激素水平升高。胰岛素水平:空腹胰岛素水平升高,提示胰岛素抵抗。糖耐量试验:口服葡萄糖后,血糖水平异常。血脂谱:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标异常。
超声波检查
卵巢多囊改变:单侧或双侧卵巢体积增大,直径29mm的小卵泡数量≥12个。子宫内膜厚度:长期无排卵招致子宫内膜增厚,增加子宫内膜癌的风险。目前国际上常用的诊断标准为鹿特丹标准,该标准要求满足以下三项中的两项:
1. 稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发或闭经。2. 高雄激素血症的临床表现或生化表现:如多毛症、痤疮、睾酮水平升高等。3. 超声检查显示多囊卵巢:卵巢体积增大,小卵泡数量增多。在确诊PCOS之前,还需要忽略其他可能催生类似症状的疾病,如:
先天性肾上腺皮质增生:一种遗传性疾病,表现为高雄激素血症。
库欣综合征:由皮质醇分泌过多引起,表现为向心性肥胖、高血压等。甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退均可影响月经周期。高泌乳素血症:泌乳素水平升高,可促成月经紊乱。医生会根据患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果进行综合评估,据我们看法确定是否诊断为PCOS。如果确诊,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括生活方式调整、药物治疗等。生活方式调整
饮食控制:低糖、低脂、高纤维的饮食,控制体重。
运动:定期进行有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素敏感性。药物治疗
口服避孕药:调节月经周期,降低雄激素水平。胰岛素增敏剂:如二甲双胍,改善胰岛素抵抗。抗雄激素药物:如螺内酯,用于治疗多毛症和痤疮。心理支持。