
医生还会通过触诊等方式检查生殖器官是否有异常。详细了解患者的病史,包括月经史、性生活史、既往疾病史、手术史、家族遗传病史等。这些信息有助于医生判断是否存在潜在的不孕因素。血液检查可以检测激素水平和其他相关指标。常见的血液检查项目包括:
性激素六项:如雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素和催乳素,用于评估卵巢功能。甲状腺功能检查:如甲状腺刺激激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素,以消除甲状腺疾病对生育的影响。
抗苗勒氏管激素:用于评估卵巢储备功能。感染性疾病筛查:如梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,确保没有传染性疾病影响怀孕。影像学检查可以帮助医生更直观地了解生殖器官的结构和功能。常用的影像学检查包括:
超声波检查:尤其是经阴道超声,可以观察子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的形态和结构,发现囊肿、肌瘤等问题。子宫输卵管造影:通过注入造影剂,拍摄X光片,检查输卵管是否通畅,以及子宫腔形态是否正常。宫腔镜检查:直接观察子宫腔内情况,诊断和治疗宫腔粘连、息肉、子宫畸形等病变。
排卵监测是评估女性排卵功能的重要手段,常用的方法有:
基础体温测定:每天早晨测量基础体温,并记录变化,帮助判断排卵时间。尿液LH试纸:检测尿液中的黄体生成素峰值,预测排卵期。超声波监测:通过超声波动态监测卵泡发育情况,确定较好受孕时机。某些免疫因素可能会影响受精或胚胎着床,由此需要进行免疫学检查。常见的项目包括:
抗精子抗体:检测体内是否存在抗精子抗体,这可能会催生精子与卵子结合困难。抗磷脂抗体综合征:该病可能催生反复流产,需进行相关抗体检测。
如果怀疑存在遗传因素,医生可能会建议进行染色体核型分析或基因检测,以排查染色体异常或特定基因突变。内分泌失调是招致不孕的原因之一,除了上述提到的性激素检查外,还可能需要进一步评估其他内分泌腺体的功能,如肾上腺皮质功能等。心理因素对生育也有一定影响,长期的心理压力、焦虑抑郁等情绪问题可能会干扰正常的生殖功能。所以,必要时会安排心理咨询或评估,帮助患者调整心态,提高受孕几率。